2022年4月30日 星期六

[電影]藍宇4K數位修復

久聞藍宇大名許久,但一直沒看過。
最近因為電影進行4K數位修復,重新上映行銷一波,終於在播放平台上把電影給看了。
時至今日,看到非常完整男性胴體出現在畫面裡,還是有點驚訝於整體尺度的呈現。(本來以為當年電影版也尺度這麼大,後來知道那時上映並沒有。)

雖然電影裡有直接和身體、性相關的畫面,但對於兩人之間慾望的表現法,我自己覺得還是相對含蓄,反而是談愛情的樣貌多一些。戲裡的人們用各自的方式和對方相處,也沒有那種張口型自以為是的感情勒索,就算渣也是坦坦蕩蕩扎扎實實,蠻好。

襯著某些大時代背景,我一度以為藍宇會在北京的廣場上直接死去,成為陳捍東心理的白玫瑰,不過這樣片長好像就太短了~單純靠回憶好像不是什麼支撐故事走下去的好方法!(笑)
增添幾番糾纏不清的感情關係、無法預期的意外,多撐幾十分鐘,終究還是要化身為白玫瑰!不然就不夠創造餘韻猶存的效果啦~!

經過20年時代轉變,還是一部很好看的電影!
最近看著某些年代的電影,內心總會隱隱滯悶,有些張口卻無法言說哀傷。
希望大家都很好。

2021年11月27日 星期六

[電影]梅艷芳

「慢歌唱得是唏噓」
看完電影,確實是深深的唏噓與嘆息。

她發光發亮的時刻,也是香港影視產業熠熠生輝的年代,跟著電影時序及她的生命脈絡,鋪墊在背景中是各種香港生活的連結。
如果一個對於梅艷芳只略聞其名、看過幾部電影、聽過幾首歌的人,都會因失去的珍貴而落淚,我無法想像對於生活在香港的人們而言,那是一種怎樣巨大的衝擊。
電影很輕巧帶過敏感而複雜的局勢與環境,最後意外又不意外的提到了2003的SARS,結尾在一個向上攀登的華麗落幕。縱然如此是一個帶著正面激勵的態度,我依然感到無法挽留哀傷。
或許是過度解讀,於我而言,整部電影彷彿一個巨大隱喻,對於香港一國兩制,2020年6月因港版國安法有實質的改變,無法挽回的失落。

2015年10月14日 星期三

[貓仔]貓咪真是一種好柔軟的動物10-10

家裡來了三個新成員,在中途媽媽家裡面分別叫做蛋塔(女)、蛋糕(男)、蛋餅(男)。

蛋餅是非常暴衝的小孩,完全沒有長大。

第一次在中途媽媽家跟他見面時,他用對我腳指的狂熱來迎接我,小三(玳瑁貓)則用她的屁股來勾引貓奴軟弱的心,我在那兒跟中途媽媽聊天的過程中,很努力的服務了小三一陣子。蛋餅則是除了狂熱的親吻我的腳指外,順便享受放風到處暴衝的快感。

第二次到中途媽媽家,蛋餅對於腳指的狂熱依舊,但是有逗貓棒的娛樂之下,他在貓房裡狂奔,攀爬上雙層籠,再蹦登往下跳,玩樂到氣喘吁吁張嘴喘氣。

帶回家的途中,蛋餅有小小的喵叫了幾次,其他的貓們則是有點惶恐的擠在一起。

終於回到家安頓好出嫁細軟們(非常豐厚一牛車嫁妝)之後,把蛋餅從小貓籠裡撈出,他很快就進入四處探索的階段,在臥房裡來回跑動。
他可愛的小鼻子碰碰我的手指,又義無反顧的狂奔跳上床鋪、床頭、貓跳臺、書桌,所有能夠容納貓的平面,都先用腳踏實踐一次。

在地板上仍舊狂舔我的腳指,然後我才弄懂,不是我的腳指有吸引力啦!
他邊舔邊輕輕啃腳指的時候,手掌禁不住輕輕的開始前後推推,原來是根本還想吃奶啦,而且摸摸之後翻肚,依然無法靜下來的扭來扭去,反正就是小朋友的樣子。


蛋糕是個溫柔的孩子。

第一次在中途媽媽家,他跟著蛋餅到處亂跑,兩貓從貓籠出來後,跨越奔過貓房,然後跳上窗邊的平臺,趴在窗戶上玩樂,又接著來回跑。在有點距離的地方觀察我,如果靠近,會好好保持距離。

第二次到中途媽媽家,依然跟著蛋餅在追逐逗貓棒,但是經過水盆時,有輕輕的靠近我,我們稍微的打了招呼。

回到家之後,跟無時閒的貓太(蛋餅的稱號)玩累後,輕輕靠上我,非常柔軟、輕巧的舔舔手指,然後捲臥在懷裡撒嬌,目前只有他能好好的被搓揉一番,能夠用鼻頭碰碰他,會好好在床鋪上一起窩著。現在可以完整佔據我的大腿,獲得全部的摸摸跟抱抱,有時候蛋餅來湊熱鬧時,只能趴在桌上乾瞪眼。


蛋塔是個害羞的孩子。

第一次在中途媽媽家,她有點警戒的待在籠裡一陣子,謹慎的觀察我,靠近的時候,有點驚慌的落跑。

第二次在中途媽媽家,她消失了一陣子,趁著還保持苗條身材的階段,擠進雙層籠下面找玩具去,而且在二貓追逐逗貓棒的途中,她都一直沒有出來露面,在大家幾乎忘了她的時刻,從籠子下擠出來一會兒,沒多久,又鑽進去繼續搞神秘。

回到家,緊張地躲到角落的折疊椅下,椅子上披披掛掛褲子、外套,剛好成為絕佳的隱蔽物,第一天,幾乎沒有出來過,即使跑出來,也是躲到桌子下的主機旁,一切安全至上。
待自家兄弟們都已經在腳上呼嚕嚕之後,才悄悄出來探索新環境,以致於半夜的時候跟蛋餅開始舉辦折返跑比賽。(祝福我家樓下的鄰居!)

這幾天,蛋塔也能夠自在的走來走去,雖然有時會被我走路靠近嚇到一下,也會跑到電腦桌上來搗亂,順便啃啃線材。但是中途媽媽真的教得很好,只要好好的制止他們一兩次,貓兒們就會停止惡搞電源線或滑鼠線。蛋塔的叫聲,出乎意料之外的「粗獷」,相對於無時閒二貓,二貓的叫聲很秀氣捏。


我娘親被三個蛋的名字弄得有些混亂,覺得蛋系列的取名應該叫做「蛋黃」、「蛋白」、「蛋殼」,這樣可以完整的組成一個蛋。挺妙!

2015年8月21日 星期五

[貓仔]雷陣雨搬家了2015.08.21

前陣子,在葉子的臉書上看見一段文字。

你決定要搬家了,不理會在旁焦急踱步的我。
你的家漏水頹圮破舊不堪,隨時都有崩塌的可能,再不搬,不知道什麼時候會灰飛湮滅。

你說:「我只是搬離了我的身體,但我永遠都在。」

雷陣雨搬家了。有點倉促,至少對我而言是這樣。
或許,是件不算太壞的事情。
但總忍不住想著,是不是,有其他的可能性。是不是,有什麼事情沒做對?

連我娘都說,妳是不是不會養貓啊?
怎麼一下子就死了,好不容易跟他有點熟。

我也希望我很會養貓,能夠跟他們在一起很久很久,只是,有時候這樣的事情也不是我能決定的啊。

我娘說,下次養健康一點的貓啦。
如果這樣的話,我還會遇見雷陣雨嗎?
不知道。
但是,相遇一定是有原因的,結局也必然會美好。
這是我的相信。

謝謝雷陣雨讓我親自送他一程,也期待我們有機會再次相遇。
感謝你來我們家。

2015年7月2日 星期四

[貓仔]雷陣雨飲食喜好紀錄

食物 喜好程度
乾糧 ★★★★★★★★★★
鮮煮丁香魚 ★★★★★★★★★★
鮮煮雞胸肉 ★★★★★★☆☆☆☆
鮮煮雞腿肉 ★★☆☆☆☆☆☆☆☆
鮮煮土魠 ★★★★☆☆☆☆☆☆
鮮煮鮭魚 ★★☆☆☆☆☆☆☆☆
鮮煮白帶魚 ★★☆☆☆☆☆☆☆☆
鮮煮午仔魚 ★★★★☆☆☆☆☆☆
鮮煮白蝦 ★★★★★★★★☆☆
鮮煮蛤蜊 ★★★★☆☆☆☆☆☆
鮮煮豬肝 ★★★★★★★★☆☆
鮮煮牛肉 ★★☆☆☆☆☆☆☆☆
雞肉罐(凍) ★★★★★★☆☆☆☆
雞肉罐(湯) ★★☆☆☆☆☆☆☆☆
雞肉柴魚罐(凍) ★★★★★★☆☆☆☆
雞肉鮪魚罐(凍) ★★★★★★☆☆☆☆
雞肉蟹肉罐(凍) ★★★★☆☆☆☆☆☆
雞肉牛肉罐(凍) ★★☆☆☆☆☆☆☆☆
鯖魚罐(湯) ★★☆☆☆☆☆☆☆☆
沙丁魚罐(湯) ★★★★★★☆☆☆☆
沙丁龍蝦罐(湯) ★★★★★★☆☆☆☆
沙丁鯖魚罐(湯) ★★☆☆☆☆☆☆☆☆

2014年7月18日 星期五

[貓仔]這是怎樣的吸引力法則?

最近,愛說話的雷陣雨依然愛說話。
但是,愛吃的雷陣雨竟然不愛吃了,而且體溫高出平常。
於是,延宕了很久要帶雷陣雨去徹底檢查一番的行程,終於在7/5的時候被好好執行。

緊張的雷陣雨相當想從檢查桌上落跑,對於量體溫這件事情的抗議,或許被環境變化的緊張感遮蓋,因此感覺不算太明顯。
體溫超過39度,發燒。

蔡醫師詢問近來是否有不尋常的狀況,我說並沒有明顯可見的生病現象(打噴嚏、流鼻水、拉肚子、嘔吐...),但是他今天沒吃晚飯的貓罐(雖然是黑俊貓打槍貓罐),這點相當不尋常!

最近幾天挺熱,不知道是否有影響?我這樣問蔡醫師。
蔡醫師把脈,然後說,不像是中暑。
因為雷陣雨的脈象不是中暑的樣子,比較像是內在還有其他潛在的疾病,呈現虛的樣子。
噢...
她說,建議抽血做生化跟血液檢查。
我說,那就該做都做一做吧,因為之前的中途醫院,似乎只有結紮跟打了三合一還是五合一之類的。

生化檢查,比較快出來,沒什麼問題。
血液檢查...,噢噢。

過了一週,蔡醫師說,雷陣雨血液檢查有點狀況。
有血巴東蟲跟貓白血病。
唉唷。

雖然說腳印剛走的時候,我曾經有嚴肅的考慮過,是不是要直接認養有白血病的貓,終究勇氣不足決定退卻。
老天爺還真是淘氣,派了一隻帥氣小貓來拓展我的人生體驗啊~
(其實真的可以不用這樣吧。)


總之,最近先對付血巴東,待血巴東退去後,其他的再慢慢看吧。

2014年3月7日 星期五

[貓仔]雷陣雨的多語症

雷陣雨是隻多話的貓,很可惜我大部分都聽不懂。

腳印也很愛講話,但形式不同,頻率也不同。
腳印說話方式,比較像是一種自說自話的評論。他會對著窗外、牆角、空氣中不知名的方向,發出一小串、一小串貓語,然後有微妙的頻率,相當自得其樂,與你我是否聽懂、要不要做點什麼,都沒有關係樣子。

雷陣雨愛講話,是一種絕對值。對哪個人來判斷,都肯定是愛講話。
至於愛講話的程度,大概有腳印的10倍不止。
有次帶雷陣雨回到我娘親家去,經過一下午後。
我家娘親下了相當中肯的註解:「你家的貓怎麼那麼愛哭?比嬰兒還吵,嬰兒至少還會睡午覺。」
我家娘親把貓叫,直接帶換成貓哭(相當有英文語感)。
所以整個下午都在跟雷陣雨說:「不要哭。」

雷陣雨的講話方式,有一種急切溝通感。
常常是具體的對著妳說:「喵~喵~~喵~~~喵~~~」並且會有強弱差異。

反差最大的時刻,通常是在一陣子不見面之後。
例如說剛下班,正在拿鑰匙開門的時候,就會聽到裡面開始有貓叫,然後開門的那一刻達到顛峰;同樣的情形,如果我去洗澡的時候,他等在門外的腳墊上,我洗完澡開門,他也會來個見面的強力一喵。
這是很用力說「嗨」的意思嗎?

吃飯的提醒是最重要的。
雷陣雨或許是因為在外面混過,知道食物珍貴,所以無時無刻都想著吃東西。
下班時間放飯,總是急匆匆蹭著妳的小腿,而且不停的貓叫。
如果是生鮮好料出現,還會伸出貓掌搆食物,邊發出「喂~拿來~!」的感覺。

早飯則是原則6點鐘開飯,只能提早不能延後。
所以我會在5點45分的時候被貓叫聲吵醒。
如果覺得時間太早,不理他,雷陣雨會使出渾身解數來叫人。
他會走到耳朵邊來,正對著耳朵大叫。真的很大聲!
如果把頭矇起來,他會努力鑽進棉被小縫之後用力的頂妳身體;或者從背後咬妳接近腋下那邊軟嫩的小肉,呃,好機車。
當然也會把床頭櫃上任何可以掃下來的東西,順便當作攻擊武器試圖把睡夢中的傢伙吵醒,幾次之後,感覺這樣下去床頭櫃上的東西應該會全部摔壞,或者是我本人會被砸死,所以忍住起床阻止的意圖,決定矇頭不管,後來他發現這樣沒效之後,很快就不再這麼做了。
但有件東西真的不能不管,我放在床頭的眼鏡!只好起床把眼鏡藏到枕頭縫裡。
所以現在每天早上,雷陣雨第一個下手的目標,就是眼鏡啦,撥得喀拉喀拉作響。

要求玩耍的時候也是相當急切。
大約吃飽飯後休息個一、兩小時,雷陣雨就會站在靠近衣櫃(玩具在裡面)的附近,或者是浴室門口的地墊上,深情的凝望著我,然後喵個沒停。
如果漸漸靠近他,就會愈叫愈大聲,頗有一種探測水源或地雷的感覺,等徹底站在衣櫃門旁的時候,他就會有一種逼逼逼要爆炸的頻率。

雖然大部分時間他都叫得相得有力,充分表現出大嗓門的樣子,但是睡覺睡到一半,如果偷摸他的背,小聲哼哼叫的時候總是很可愛。
貓跟嬰兒一樣,睡覺的時候都很好!

雷陣雨曬太陽曬很爽的樣子


吃飽小憩深情凝望的撒嬌樣


與鹵素電暖器對峙

2013年12月22日 星期日

[貓仔]嚇到很多跟有點嚇到

本週除了週六帶雷陣雨回我娘家去混了一下午之外,週日因為太陽露出臉來,於是又帶了雷陣雨到中庭散步。

第一次的散步,他還蠻好奇平靜的感覺。
但這次散步,他一開始到中庭的時候,身體發抖,是害怕的嗎?該帶出來散步嗎?讓我覺得相當迷惑。


途中遇見了一隻大橘貓,大橘貓體型稍大,但是叫聲相當秀氣,雷陣雨倒是維持一貫的大嗓門,但是相當不友善的亂低吼。我稍稍拉著雷陣雨往前,他才慢慢從旁邊經過。
繞了大半圈中庭,他似乎終於漸漸平靜下來,還是保有好奇的精神,慢慢的四處嗅嗅磨磨。


繞著繞著,一路走往大門去,是上星期雷陣雨還沒去過的地方。
人還不多,有個看起來年齡應該是國中左右的小女孩經過,雖然有看了幾眼,但是就靜靜的經過了,並沒有引起雷陣雨太多驚嚇,但是在接近門口的地方繞了太久,突然一下子來了3批人馬,從中庭、門口不同方向出現,而且還非常歡樂的在聊天,雷陣雨完全是大恐慌啊!

掙扎起來,人聲還是沒有停的意思,他就...從貓衣服裡掙脫啦!

我其實有點傻眼。
但是雷陣雨脫逃的時候,還是有回頭望著我,我有點嚇一跳,想著很糟糕,但又直覺應該不會跑遠吧,他一溜煙跑到中庭內部,我看不見的地方。

我跟著過去,輕輕叫他名字,繞了兩圈,結果在中庭的草叢間看見他蹲在那邊,正在跟大橘貓對峙...。該是感謝那大橘貓分散他的注意力,讓他停下來。我鑽進去把他撈回,幸好他也沒有跑太遠,抱著他也沒有掙扎,真是太好了。

今天的散步行程,雷陣雨被門口的路人嚇到很多,我有點被脫逃的雷陣雨嚇到。
但幸好結果不太壞。

2013年12月14日 星期六

[貓仔]雷陣雨逛中庭



雷陣雨用中庭的樹幹磨爪中。

一直在想要不要帶雷陣雨出外逛街,之前試了一下逛街用的貓衣服,似乎沒有影響到雷陣雨的活動,而且還是跟著人一直走來走去,感覺大有可為。

下午,微妙的時間,這幾天的陰霾散去,出了太陽,似乎是個相當美妙的散步時機,擇日不如撞日,想太多人生也不會到哪裡去,於是帶著他出門。

走出大門並沒有遇到什麼抵抗,到處聞聞走走的,但要一路走下十二樓,還是有點太漫長,於是試著引誘雷陣雨進電梯。
好不容易走進電梯,電梯門要關上的瞬間,雷陣雨發現退路即將關閉,於是瘋狂的想要逃出電梯,只好跟著趕快出了電梯,最後只好緊緊抱著他搭電梯下樓,以免他暴衝出電梯門口被夾。

出了電梯,他也沒想要逃走或躲起來,還真的到處探訪起來,幸好這時段中庭沒有人類蹤跡,沒有增加更多令貓想逃跑的因素。

逛了一陣子,平常就很愛亂叫的雷陣雨,突然發出嗚嗚低鳴的聲音,我還以為有什麼怪異小蟲之類的東西,結果找了一陣子,在中庭某個角落,遠遠看到一隻三花貓,那三花貓也偷看了我們這對怪怪的人貓組合好一陣子才離去。

-

2013年12月9日 星期一

[貓仔]雷陣雨狂掃雞翅

雷陣雨啃了生的三節翅,相當厲害。


大約20多分鐘之後的景象。




2013年10月31日 星期四

腳印的貓白血病(FeLV)-8(最後之後)

腳印從2011年7月開始生病,到2013年7月離開,病了他貓生中一半的時間,很長,但其實也很短。

一開始知道貓白血病之後,看了很多很多網路資訊,知道是個相當棘手的病,而且總是會看見「預後:1.持續檢出FeLV陽性,83%會於3年半內死亡;2.貧血症狀的貓,平均存活期4個月。...等等」
我想,在腳印身上第一點是正確的。
但至少,腳印生病的期間,他曾經像一隻沒有生病的貓咪,在房間四處奔跑,跳上書櫃又俯衝到地上。持續一直到最後那個月之前,也還能夠有點好奇的欣賞樓下風景。
這個病有點壞,但還是有機會偷到一點美好時光。

雖然有時候還是會想,如果沒有生病的話,現在能夠看到他小跑步的滑稽模樣,感覺他在腳邊打滾,當然會更好。

因為腳印生病...
讓我學會開車。
讓我每天努力準時下班回家。
讓我覺得人生的每一刻都很重要。

2013年10月20日 星期日

腳印的貓白血病(FeLV)-7(平常的醫療照護)

固定追蹤回診、驗血
因為病情進展很快,請與貓醫生維持良好的互動關係,要常常去關照醫師的生意!
腳印病情穩定的時候大約是1~2個月驗血1次,狀況不好的時候,每週驗1次血也是很正常的事情。
所以對於照顧白血病急性發作的貓,跟發病之後的照顧,會需要主人有一點深的口袋。
驗血要看項目多寡收費,幾百塊到幾千塊都是可能的,如果要做例行血液加生化檢查,不拿出個一兩千塊,應該是無法得到報告內容的。
平常要記得認真工作,不要亂蹺班,才能好好供養家裡的貓主人!

餵中藥
中藥的藥量與西藥完全無法相比。
大部分的西藥可以1小顆解決,中藥則是1大顆又1大顆又1大顆...。
目前市面上的膠囊大約是下面的分法:
00號膠囊(1g)
0號膠囊(500mg)
1號膠囊(300mg)
2號膠囊(200mg)
3號膠囊(100mg)
4號膠囊(50mg)。

吃西藥的時候裝藥粉到膠囊裡去,可能連4號膠囊都還太大,有時會剪掉1小段,讓膠囊更小顆,更容易吞嚥。但是改成吃中藥以後,如果用膠囊來裝藥粉,因為相對澎鬆(跟捏藥丸相比),常常要裝0號膠囊的3~4顆,所以1天大約會吃到9~10顆左右,而且尺寸都很大顆,有時候想到要餵腳印吃藥會有點捨不得。

中藥粉處理方式
1.裝成膠囊:一般藥房都有賣空膠囊,請買0號膠囊。藥粉倒進膠囊可以敲一敲讓藥粉紮實一點,另外半顆其實也可以裝一點點藥粉,然後兩邊合起來之後,會有非常堅實的膠囊內餡,以儘量減少顆數。
餵藥的話,高手可以直接用手,但我不是高手,所以用「投藥器」。網路上有用針筒自製投藥器的方法,但是腳印需要長期吃藥,所以我就直接買普通的投藥器,前端有矽膠之類比較軟的東西,大概1支200元。
可以把膠囊裝上投藥器裡之後,其中一端稍微沾點水,進口之後可以比較潤滑,膠囊投進去之後一定要給充分的水,以免融化到一半的膠囊黏在食道上。
我個人是喜歡蹲在腳印背後,以免他後退,左手稍微端著他的下巴,左手的大拇指跟食指可以在投藥前幾秒稍微碰一下他的嘴頰兩側,等嘴巴張開時,右手趕快把藥投進喉嚨裡。腳印在吃藥上非常乖巧認命,應該不是所有貓都會這麼安分。

2.捏成藥丸:可以用一些比較濃稠的東西,例如:蜂蜜、營養膏之類的東西來當作中介材質。
腳印吃蜂蜜混合的藥丸剛開始沒什麼問題,但一週後開始吃完藥之後嘔吐,當時測試了很多原因,確定應該是因為蜂蜜的關係,所以就不再用蜂蜜當中介物質,全部都用營養膏來混合了。再者,貓仔生病的時候胃口比較差,用營養膏來維持一部份的熱量攝取,也算是一個輔助的措施。
捏藥丸的時候,可以把2-3幾天份的藥粉倒在一個比較平面盤子上面,用奶油刀來當作攪拌的工具。

3.混在食物裡或弄成藥水:這個對腳印來說非常不可能,他會不肯吃東西或者吐泡泡到很誇張的地步。

2013年10月15日 星期二

腳印的貓白血病(FeLV)-6(貓看中醫)

經過一陣子的類固醇治療,腳印對於類固醇的效果慢慢降低,所以類固醇的劑量從穩定的維持在0.125~0.25mg/kg左右狀態,調整到0.5mg/kg,但是依然沒有什麼明顯反應。
當時我也努力的搜尋了各式各樣的資料,但有關貓白血病的治療,始終沒有看到什麼好消息或好方法。

我工作的辦公室附近,有一家富山動物醫院,每天回家時都會騎車經過,在門口就掛著寵物中醫、針灸特別門診,我等紅綠燈的時候,望著那招牌,想這應該是有什麼意義吧,所以抱著一種反正西醫治療也不太可能有什麼進展的心情,帶著腳印去看中醫啦!

有一段時間是中西醫都看,因為醫院不同,週末會跑來跑去。
我其實還蠻喜歡一直以來照顧腳印的覃醫師,她自己也養了很多貓,所以對於貓的中西醫治療、飼料或食物選擇,都保持著相當開放的態度,甚至還有幾次看診時聊到寵物溝通的事情。至於目前幫腳印治療的蔡醫師,雖然是「非主流」的醫療系統,但是對於貓乾糧選擇倒是蠻主流的(我個人認為是相當不妙的大廠牌成分),但是她也不反對給貓鮮食或其他有的沒的食物(補血的食療)。

後來跟覃醫師討論了一陣子,逐漸降低類固醇使用量,慢慢讓中醫來主導治療內容。
中醫的治療一開始的時候只有用藥物來調整腳印體內「陰虛火旺」的情形,我自己用西醫的理解來對應「陰虛火旺」的意思,應該就是體內長期的發炎狀態吧。
後來中醫師大概覺得我是個還能接受中醫其他手段的治療方式,才跟我提起針灸的事情,我當然不懂針灸的細節,但是如果可以讓腳印稍微舒服一些,改善病情的話,應該沒有什麼好拒絕的。

針灸
腳印是不喜歡給人擁抱的貓,所以針灸需要被人固定不能亂動這件事情,始終是有惹到他。每次針灸的時候,都會在治療室裡面雞貓喊叫,在外面等待的其他寵物主人,聽到悲慘的哀嚎聲會出現臉上三條線的表情。
有時候腳印因為氣血循環不好,所以氣淤在腳部,針灸時會有流血的狀況,通常醫師會要我回家觀察,避免腳印一直舔針灸的位置導致腫脹或發炎,由於腳印是個性大咧咧的貓,所以並沒有出現過舔到發炎的狀況。

應該是紅外線的穴道治療

用艾草灸療

這個器材我也不知道叫什麼,後腳上紅紅的就是針灸的痕跡。


吃中藥
吃中藥的好處是用藥的時間比較沒有限制,不論飯前飯後都可以吃。
中醫師甚至說飯前吃藥物吸收情形會比較好,所以可以飯前吃。
吃藥之後,把開飯做為獎勵,是個對於固定吃藥來說還蠻正面的行為。
至於吃藥的事情,請參考「腳印的貓白血病(FeLV)-7(平常的醫療照護)」。

2013年10月13日 星期日

腳印的貓白血病(FeLV)-5(類固醇的極限)

簡單來說,腳印的貓白血病發作產生嚴重貧血,是因為貓白血病的病毒影響導致體內白血球增加,而那些白血球在對抗病毒的途中有點殺紅了眼,連自家的紅血球的一起滅了,導致貧血發生。
所以治療方式,除了施打EPO提高紅血球的產量之外,控制那些發瘋的白血球,也是很重要的一環。

類固醇
一般來說西醫會使用的藥物,就是類固醇啦。
類固醇會壓抑體內的免疫系統,讓白血球少一點,或暫時冷靜一點,因此可能改善貧血的症狀。

以腳印接受治療的過程來說,維持類固醇治療的方式大約7~8個月左右,類固醇的使用劑量大約是0.25mg/kg~2mg/kg。初期急性發作時,類固醇劑量用到2mg/kg,高劑量的類固醇有把白血球的數量控制下來,並且讓血容比HCT維持在一個還不錯的數據上。
但是2mg/kg的使用量,對貓來說似乎是非常高的劑量,因此無法長期使用,並且也可能會產生各式各樣的副作用。

2011年8月~2012年1月,4~5個月大概是腳印對於類固醇治療的蜜月期,腳印當時有相當不錯的反應;2012年1月~2012年4月,對於類固醇的使用效果開始比較不明顯,但還維持在一種可接受的狀態;2012年4月之後,對於一般劑量的類固醇已經沒有什麼反應,即使提升類固醇劑量也沒有明顯效果。

類固醇是目前西醫對於貓白血病長期治療時最普遍使用的藥物,除非願意嘗試其他的治療系統(例如:中醫、順勢療法),否則類固醇治療的極限是相當容易預期的。

類固醇的作用與副作用
使用類固醇治療,初期可以有效的調整免疫系統的反應,但是長期使用可能會有各式各樣的副作用,基本上,只要是人類會發生的副作用,貓也都會發生,只是容不容易發現而已。人類的種種副作用,可以參考:類固醇的副作用及其使用的一些問題或類固醇常見的副作用。

如果就腳印的狀況來看,可以比較清楚的副作用,應該是飢餓感,他會在剛吃飽後,到客廳繞了一圈,又回到碗邊擺出可憐的水汪汪眼睛看著我。這時候要克制自己不給他更多食物,真的是非常困難的工作。所以當時腳印的體重大約從5Kg增加到5.5Kg左右,直到醫生發出應該要控制一下體重的警告。
另外我覺得腳印有很多時刻其實是恍神的狀態,雖然貓有時候坐在一個點上發呆很久也是常有的事情,但是那種眼神的感覺還是有點不同。
至於聽朋友說有些貓吃高劑量的類固醇,吃到後來會吐血(腸胃問題),我只能慶幸當時腳印並沒有嗑類固醇嗑到這種程度。

2013年10月9日 星期三

腳印的貓白血病(FeLV)-4(干擾素、紅血球生成素EPO)

醫師初期對於改善腳印貧血的治療方式,包括使用干擾素、EPO(紅血球生成素)。

干擾素(Interferon)
腳印在急性發作期間用了干擾素,干擾素是一種廣譜抗病毒、抗增殖、及免疫調節的東西。干擾素主要分成2種類型,一類是抗病毒、抗腫瘤,另一類是免疫干擾素。
但是干擾素的使用效果差異很大,腳印大約治療初期時用了一週,之後就沒再使用了。
我個人當然是感覺不出什麼啦,如果就結果論,治療初期的血容比(HCT)是有上升的。

EPO的簡介(wiki)
紅血球生成素這東西是一種賀爾蒙,可以刺激骨髓內紅血球前驅細胞分裂及增殖以提升紅血球的數目。
但是目前給寵物使用的EPO,多半是人類用的rHuEPO,所以給貓使用的時候,比較容易被身體裡面的系統給發現,然後導致EPO的效果不佳,所以無法連續使用,或者可以試著更換不同的品牌來看看是不是比較有效。

有關EPO的說明可以參考「小醫生‧腎衰貓」慢性腎衰竭與貧血。
或者「慢性腎衰竭貓咪的食醫住行」貓咪慢性腎衰竭 [文獻資料分享] 慢衰的貧血治療。
或者「財團法人中華民國腎臟基金會」簡介紅血球生成素(EPO)治療慢性腎衰竭貧血。

EPO皮下注射
由於初期EPO的使用一星期可能使用到3次,如果要一直帶貓去醫院,對人類來說其實相當麻煩,對貓來說則是貓生無奈,學著在家裡自己為貓做皮下注射,還不算是太困難的工作。
因為貓的皮很鬆(哈),可以比較容易把皮拉起來製造一個空間出來,然後再把針頭插進那個空間之後注射EPO。

目前市面上買得到的EPO廠牌約2-3個,其含量各有不同,如果自己買的話,會比經過獸醫院購買便宜一點,只是過程需要好好保存。記得不要買高濃度的,單位數太高反而會有點難以應用,施打的時候需要一些些數學來計算需要的ml數,此時就會感謝小學數學老師教的東西非常實用!

EPO施打的單位一般來說可能每次是100IU/kg,如果家裡的貓是5kg的話,會需要500IU的EPO,以一支2000IU/0.3ml的「容可曼」來說,大約會需要...0.075ml。
總之,非常小一滴,一支針劑會分成3次來打,剩下的可以用冰箱保存。
施打的時候可以諮詢獸醫師之後,自己去藥房買1ml的空真筒,抽一點出來使用就可以啦。

腳印對於EPO的反應似乎也不是真的很明顯,當時試了動物醫院裡用的2個牌子,但因為是同一個藥廠製造的,效用似乎差不多,後來有再另外去藥房尋找買其他藥廠製造的。
最終雖然貧血情形有改善,但同時還有類固醇跟其他不同的藥物搭配治療,所以改善的原因到底是因為EPO、類固醇或者其他因素,我也不是很確定。

藥品搜尋

2013年10月8日 星期二

腳印的貓白血病(FeLV)-3(要輸血嗎?)

貓白血病的進展是快速的,有時候會快到你無法調適。
約莫2週的時間,血液檢查的各種指標就可以從正常範圍,一路滑到谷底...。

腳印一開始到醫院發現貓白血病的時候,是相當嚴重的貧血狀況。
貓白血病到目前為止,雖然已經有疫苗可以施打,但一旦發現確診,其實是沒有什麼特效藥可以治療的。「沒有特效藥」的意思,換句人說的話,就是「治不好」,嚴格的說是無法根治,所以治療的方式只能用支持療法,對應發生的症狀來給予治療或藥物,「治標不治本」的意思啦。

我簡直是百思不得其解,不知道為什麼腳印會得到貓白血病?
貓白血病是病毒性的傳染病,但是腳印只養在室內,而且這短短的貓生中,跟其他貓的接觸也不多,唯一跟他有長期接觸的只有奈米(家裡的另外一隻貓),為什麼會被傳染到呢?
奈米也因此被抓去血檢,並且複驗,幸好沒有檢查出陽性反應。聽說,集體飼養的貓群們,會有30%的機會傳染到貓白血病。

由於腳印貧血狀況很嚴重,所以第一時間覃醫師想到的治療方式,是輸血。用來爭取時間讓貓的病況能夠穩定下來。
然後給予EPO(紅血球生成素)來刺激骨髓製造更多紅血球。
另外就是給予類固醇,抑制身體的免疫發炎反應,減少過量的白血球發瘋來亂攻擊自身的紅血球。
再加上其他各式各樣的對症藥物、營養補充品...等等。

輸血
說來單純,但其實整個過程相當複雜。

一、找血
首先,要找到一隻「可以願意捐出足夠量血液而且血型相符」的貓。這短短的一句話裡面,就有3個關鍵點。

1.可以願意捐出(健康而且飼主同意)
2.足夠量
3.血型相符

  1. 可以願意捐出:捐血的貓當然需要健康,作為一隻血貓的基本條件,最基礎的條件至少包含:8歲以下、5公斤以上、沒有傳染性疾病等。貓捐血時需要進行麻醉,因此捐血的風險其實跟人類比起來是相當高的,而且貓咪的血庫並不完整,所以也無法在短時間找到血液來源,只能到處募集活生生的貓來捐血。
  2. 足夠量:再者因為貧血狀況嚴重,需要接受的血液量也有點多,一般貓咪一次只能捐出40~50毫升,一般接受捐血的貓每公斤接受10~20毫升的血液。
  3. 血型相符:貓跟狗也是有血型之分,狗的血型相對複雜,貓則原則分為A、B、AB三種類型。大多數的貓的血型都是A型的。由於貓沒建立血庫,平常的動物醫院也很少有血型測試的套件,所以要找出相符合的血型,一般來說用「交叉比對」的方式,就是把兩隻貓的血液混在一起,看看會不會產生沙粒感(有種滴血認親的感覺),出現沙粒感的話,就是不行,然後才確認是否能夠輸血。
由於腳印在嚴重貧血狀況中,所以不希望盲目的一直交叉比對,這樣對已經貧血的貓來說,無疑是雪上加霜,需要多次抽血出來交叉比對,實在有點...。因此詢問了血型測試的問題,才發現原來現在國內連要找到血型測試的套件也不是很容易啊,大概只有幾家跟學校獸醫係有關的寵物醫院,可能會有現成的套件。
找到血貓不是一件容易的事情,覃醫生非常感人,甚至自願拿自己家的貓來測血型,我也找了些朋友、在網路上詢問,有很多感人的回應,雖然最後沒有實際執行,但是非常感謝那些人們的善意!

二、接受血的風險(可參考「嘉興動物醫院」犬貓輸血)
輸血也有很多潛在風險,雖然解決的貧血問題,但也要考量血貓是不是有傳染病、有沒有其他潛在疾病,跟可能會有輸血之後的過敏反應。即使找到一隻完美配對的好血貓,並且輸完血之後,還要觀察是不是有過敏、溶血、抗體排斥造成凝血問題、血鐵沈積、其他傳染病...等等。
也有人認為對於免疫系統有狀況的貓來說,輸血無異是在病情中增加更多不確定的問題與潛在風險。

三、輸血的極限
輸血可以爭取短暫的時間,但是輸血進來的紅血球工作一段時間(聽說是1~2週)之後也是會逐漸老化消失,這時候能不能有新生的紅血球補充上來,就是更關鍵的重點啦。

在考慮各式各樣的治療方式時,「無法根治」貓白血病對我來說是個非常重要的前提。
由於輸血的風險很高,而捐血之後能夠維持的時間也有限,所以最後咬著牙下定決心不採用捐血來作為治療的方式之一,只能相信腳印自己身體的機制還能維持下去,或者他已經完成自己的任務。

2013年9月14日 星期六

腳印的貓白血病(FeLV)-2(血液與生化檢查)

貓白血病似乎是個有點狡詐的病。

腳印發病時能夠觀察得到的主要症狀是「貧血」,因此帶到醫院去的時候驗血會變成重要的第一步。貧血的貓,通常會做一些快篩(或慢篩?)的血液測試,用來排除各式各樣令人討厭的病。
貧血的原因如果是溶血(因為紅血球快速遭到破壞),會有一些黃疸的症狀,黏膜或皮膚會看起來比較黃,腳印當時其實是有黃疸,但因為是隻橘子貓,所以也不太容易看出來黃掉了...。

當時因為覃醫師覺得貧血似乎有點嚴重,所以2011年7月16日帶去的時候,做了「血液常規檢查(Blood Routine;CBC)」跟「血液生化檢查」,分別用來看他的貧血狀況跟身體狀況。檢查項目跟正常值的範圍會因為機器的型號而各自不同,所以如果要瞭解病情演進的話,還是用同一台機器來作比較會準確一些。(後來因為種種原因,所以血檢的報告只被我當成參考用的。)
人類血檢項目說明可參考http://hospital.kingnet.com.tw/medicine_disease/translate2.html?cid=3#word。
人類生化檢查項目的說明http://www.tahsda.org.tw/physicalexam/main.php?mode=category&categoryID=4&subcategoryID=48

另外可以參考「如何看懂寵物的健康檢查報告!」

血液常規檢查(Blood Routine;CBC)
  2011/7/16 說明
WBC白血球數量(6.6-18) 30.8 當體內有病菌入侵時,白血球數量會急速增加,抵抗病菌,白血球數會升高。
RBC紅血球數量(5.2-9.9)   紅血球的主要作用是將氧帶到身體各部位,同時將不必要的二氧化碳帶走,缺鐵性貧血及貧血症時減少。
HGB(Hb)血紅素(8.2-15.3) 2.9 檢查的主要目地在於判定是否有缺鐵性貧血及貧血症。
HCT血球容積(25.8-48.1) 9.3 指紅血球在血中所佔的體積,能明確了解貧血的程度,如果數值過多,可能有脫水症或紅血球增多症。
MCV平均紅血球容積(43-52.8)   代表紅血球平均體積,增高時為大紅血球症;減低時為小紅血球症,地中海型貧血。
MCH平均紅血球血紅素(14.1-18.6)   測血中紅血球血紅素之多寡,增高時為大紅血球性貧血,減低時為缺鐵性貧血。
MCHC平均紅血球血紅素濃度(30-35) 31.5 測血中紅血球、血紅素之濃度,增高時為正色素性貧血;減低時為低色素性貧血。
PLT血小板(300-631) 134 主要是看凝血功能。但是數字跑動的幅度很大,所以醫生似乎也不太專注於這個項目。

上面是腳印2011年7月16日的血檢報告。
很明顯可以看得出來白血球數量很高,血紅素很低,總之,就是紅血球很少的狀態。
另外MCV是看紅血球的體積大小,如果紅血球一直被白血球亂攻擊,然後骨髓需要製造出來新的紅血球,新生的紅血球體積也可能會比較大一點。

血液生化檢查
生化檢查 2011/7/16 說明
Glucose血糖(75-199) 138 糖尿病檢查。血中葡萄糖濃度,如果動物當時的身體狀況不佳及多種疾病(如糖尿病)時,就會使此值異常。升高的原因:糖尿病、緊迫(貓)、胰臟炎、Cushing's disease及藥物(cortisosteriod) 。降低的原因:肝衰竭,平滑肌瘤或感染。
T.P.(Total Protein)血清總蛋白(5.5-7.1) 10.5 肝、腎功能檢查及營養狀態。脫水、肝腎疾病或胃腸道疾病均會使其上升或下降。最常見的下降原因:脫水。
ALB血清白蛋白(2.7-3.9) 2.9 肝、腎功能檢查及營養狀態。肝病、腎病、脫水、腸胃道疾病或寄生蟲(例:鉤蟲)會使白蛋白異常。
BUN尿素氮(15-29) 39 腎功能檢查。由肝臟產生,腎臟排除,是腎臟指數之一。肝病,脫水等亦會使它上升。
CRSC肌酸酐(0.9-2.6) 0.4 腎功能檢查。肌肉代謝產物,由腎臟排除。腎病或尿道阻塞、尿道感染時會上升。
LIPAS解脂脢(157-1715) 1.9 胰臟炎診斷。
AMYL胰澱粉脢(433-1288)   胰臟炎診斷。胰臟疾病的指標;通常與LIPA(脂肪酶)一起測定;來評估胰臟疾病的情況。腎病時亦可能會上升。
CK肌酸激(49-688)   肌肉及腦損傷之檢查。
CKMB肌酸激同功(0-23)   心肌梗塞的診斷。
AST麩胺酸草醯乙酸轉胺(6-44)   肝功能檢查。AST與ALT都是肝臟細胞裡面的酵素,當肝臟細胞受到發炎等因素破壞的時候,血液裡面的AST與ALT就會上升。AST一般小於40-50 IU/L,ALT小於30-40 IU/L。紅血球受到破壞、心臟細胞受損、肌肉細胞受傷等其他疾病也會使AST上升,ALT則不會受到影響,所以用ALT來判斷肝臟病變的準確性較高。
ALT麩胺酸丙酮酸轉胺(肝指數)(20-107) 315 肝功能檢查。犬貓的肝病診斷指數,肝臟受損或肝病時會明顯上升;上升的程度則與受損的肝細胞相關。
T.BIL總膽紅素(0.1-0.5) 2.4 肝功能檢查。用來評估貧血及膽管系統的疾病情形。膽紅素是紅血球血紅素分解後的代謝產物。濃度高時皮膚眼球會泛黃。
ALKP鹼性磷酯酵素(23-107)   肝功能檢查。動物肝功能(膽管系統)指數,肝臟(膽管)部份有病痛時(例:肝臟壞死、膽管阻塞或Cushing's disease)就會明顯上升;此指數在年幼動物較高。貓咪此指數稍微上升就有臨床意義。
LDH乳酸脫氫(161-1051)   肝臟或心肌梗塞的診斷。

因為製造血液的事情,會讓肝臟很忙碌。
所以如果有溶血狀況的時候,肝功能也會因此受到牽連,跟肝臟相關的指數都會一起上升。

除了作為初期判斷是否貧血的指標外,持續追蹤時也會有例行性的血液或生化檢查,用來檢視治療的結果跟病情發展的狀況。由於目前的貓白血病是沒有特效藥的,一旦家裡親愛的貓確診得了貓白血病,就會跟這兩種檢查從此不分離。

腳印的貓白血病(FeLV)-1(發病的一開始)

老覺得應該好好寫點具有知識性的文章,或許可以留下點經驗給其他惶惶不得答案的貓奴們,但又覺得...其實我也說不出什麼好道理來。
其實是如果不考慮技術面的事情,記錄起來應該會是些充滿黑暗的心情記事吧...。

貓白血病的介紹
有些網站針對貓白血病的前前後後,寫了蠻清楚的說明,請參考「 qzpm小小獸醫的家」的貓白血病。
或是參考「林雨潔貓咪中途之家」的認識貓白血病 。

據說貓白血病的臨床症狀很多樣化,包括:骨髓抑制、免疫抑制、惡性腫瘤病變、絲球體腎炎、眼部病變、淋巴結增生、腸到病變、生殖系統問題...等等。
再據說,大部分的貓如果受到感染是會自癒的,大約只有1~2%會發展成病毒血症。

簡單的說,就是可能有一陣子病毒感染之後,貓的身體會跟病毒們打架,當時測試會呈現陽性的狀態,然後貓身體的免疫系統會作用,並且排除感染,排除之後的測試就會是陰性的狀態,不過那些病毒可能會躲在骨髓裡,然後持續一段時間之後,引起其他各式各樣的變化症狀,也就是人體長期發炎症狀的變化型。

非常剛剛好的,腳印似乎是那1~2%發展成病毒血症的貓仔。

發病的一開始
其實對於對這種病沒概念的飼主(像是我本人)來說,幾乎是看不出什麼徵兆的。
但沒概念的人,感覺上也不在少數,因為經過這麼長一段時間,時不時在動物醫院等待的過程中,跟其他飼主聊起貓仔生病原因時,還是多半充滿了「原來貓也有白血病」這樣的驚訝與詢問。

當時的腳印,沒有嘔吐、拉肚子、流鼻水...,那些傳統生病的症狀幾乎都看不出來,唯一可能有,但是我也無從確認的,應該是發燒(正常38~39度)吧;另外,還有可以從肉眼觀察得知的,就是蒼白(貧血),這兩個重要的症狀,在不知不覺中被我忽略;不過沒有活力、失去胃口(動物不吃飯是很嚴重的事情)、呼吸急促(正常平均一分鐘20~30次)...之類的表現,也是可以看得出來異狀。

發燒,要判斷發燒的方式,用溫度計量肛溫是一個(廢話)。量肛溫的時候,可以把電子溫度計的尖端沾點凡士林,潤滑一點應該可以減少抗拒。但是我實在不太擅長這件事情,所以還沒有成功量到過。
另外一個,可以用手去摸貓咪大腿內側的溫度,可以在平常的時候就記憶健康的體溫,如果發燒的時候才能比較出來差異。
反正,有發燒的話就帶去給醫師看,就對啦!

蒼白,可以從貓的肉墊、耳朵、鼻子、齒齦、舌頭來看。
如果是可以看見粉紅色的貓咪肉墊、耳朵、鼻子當然是很容易判斷,但有時候就會那麼剛剛好,貓咪是有各式各樣的顏色,所以會看不到原始的粉紅色。這時候比較容易看得出來,就是齒齦、舌頭的部分,也可以用手指稍微按壓一下齒齦,看看顏色的改變。

沒有活力、失去胃口
小動物平常在野外生活,遇到食物的話本能上一定會努力的吃飽,所以如果有異於平常飲食的狀況,是非常關鍵的徵兆。
另外,貓仔的呼嚕聲,也可以作為判斷的方式,如果平常可能摸摸或玩玩就開心地呼嚕嚕個沒完,突然變得不管如何取悅他都不太開心,也是相當不尋常的反應。

腳印平常是給全國動物醫院的覃醫師照顧,所以我感覺他很不尋常的時候,也是帶去給她看,幸好當時有發現貧血的徵兆,不然腳印應該很快就完蛋大吉了吧。

2013年7月24日 星期三

[貓仔]不同的日子

2013.07.23
今日出差到台北,下班回家的路上,腳抽筋痛了起來,要踩油門都顯得困難。

到家門口,轉了三圈鑰匙,打開鐵門,平日會在門口呼溜溜轉的腳印,沒有出現。
很不好的預感,甚至不能叫做預感。
還以為,或許打開門可以看見他最後離開的樣子,可惜,晚了。
還以為,我有機會能夠送他一下。

幸好早上出門時,對著氣喘吁吁的他,摸摸頭,說了掰掰2次,還叮嚀他記得要大便。
這點他可是記得了,在貓沙盆裡留下一小團便便,真的是隻很棒的小貓。

靜靜的躺在廚房中,只有一小團口水,沒什麼弄髒地板。
應該是一隻怕麻煩人又堅強勇敢的小貓。
等著我出了門,才悄悄離開。

就這兩三天,餵藥或吃飯都變得更加困難,小口的吃,喘著大氣休息。
無法想像漸漸沈沒在水裡的感覺,希望這兩個星期,他沒有太痛苦。
只能這樣祈禱。
前天,認真的查詢了「安樂死」的事情,看到有個飼主寫了幾句話,終於打消我這樣的念頭,讓我的心裡有另外一種篤定,不管是怎樣的最終結局,都要讓彼此有決定的可能。
他的文字被我這樣理解「動物不懂得安樂死,他們會努力的活下去直到最後。」
所以,我也要努力,不管是怎樣的捨不得。

四肢、身體都已經僵硬了,但橘子色的毛皮依然柔軟,冷冷的皮膚,沒有體溫好像變得有點陌生。
搓搓他的頭,已經不會瞇著眼、偏著頭磨蹭。
順順毛,不管怎麼樣,他都是我心目中可愛又大咧咧的粗魯淘氣小貓。

重複的跟自己說「腳印,再見啦」「掰掰」「掰掰」。



存個檔