2013年9月14日 星期六

腳印的貓白血病(FeLV)-2(血液與生化檢查)

貓白血病似乎是個有點狡詐的病。

腳印發病時能夠觀察得到的主要症狀是「貧血」,因此帶到醫院去的時候驗血會變成重要的第一步。貧血的貓,通常會做一些快篩(或慢篩?)的血液測試,用來排除各式各樣令人討厭的病。
貧血的原因如果是溶血(因為紅血球快速遭到破壞),會有一些黃疸的症狀,黏膜或皮膚會看起來比較黃,腳印當時其實是有黃疸,但因為是隻橘子貓,所以也不太容易看出來黃掉了...。

當時因為覃醫師覺得貧血似乎有點嚴重,所以2011年7月16日帶去的時候,做了「血液常規檢查(Blood Routine;CBC)」跟「血液生化檢查」,分別用來看他的貧血狀況跟身體狀況。檢查項目跟正常值的範圍會因為機器的型號而各自不同,所以如果要瞭解病情演進的話,還是用同一台機器來作比較會準確一些。(後來因為種種原因,所以血檢的報告只被我當成參考用的。)
人類血檢項目說明可參考http://hospital.kingnet.com.tw/medicine_disease/translate2.html?cid=3#word
人類生化檢查項目的說明http://www.tahsda.org.tw/physicalexam/main.php?mode=category&categoryID=4&subcategoryID=48

另外可以參考「如何看懂寵物的健康檢查報告!

血液常規檢查(Blood Routine;CBC)
  2011/7/16 說明
WBC白血球數量(6.6-18) 30.8 當體內有病菌入侵時,白血球數量會急速增加,抵抗病菌,白血球數會升高。
RBC紅血球數量(5.2-9.9)   紅血球的主要作用是將氧帶到身體各部位,同時將不必要的二氧化碳帶走,缺鐵性貧血及貧血症時減少。
HGB(Hb)血紅素(8.2-15.3) 2.9 檢查的主要目地在於判定是否有缺鐵性貧血及貧血症。
HCT血球容積(25.8-48.1) 9.3 指紅血球在血中所佔的體積,能明確了解貧血的程度,如果數值過多,可能有脫水症或紅血球增多症。
MCV平均紅血球容積(43-52.8)   代表紅血球平均體積,增高時為大紅血球症;減低時為小紅血球症,地中海型貧血。
MCH平均紅血球血紅素(14.1-18.6)   測血中紅血球血紅素之多寡,增高時為大紅血球性貧血,減低時為缺鐵性貧血。
MCHC平均紅血球血紅素濃度(30-35) 31.5 測血中紅血球、血紅素之濃度,增高時為正色素性貧血;減低時為低色素性貧血。
PLT血小板(300-631) 134 主要是看凝血功能。但是數字跑動的幅度很大,所以醫生似乎也不太專注於這個項目。

上面是腳印2011年7月16日的血檢報告。
很明顯可以看得出來白血球數量很高,血紅素很低,總之,就是紅血球很少的狀態。
另外MCV是看紅血球的體積大小,如果紅血球一直被白血球亂攻擊,然後骨髓需要製造出來新的紅血球,新生的紅血球體積也可能會比較大一點。

血液生化檢查
生化檢查 2011/7/16 說明
Glucose血糖(75-199) 138 糖尿病檢查。血中葡萄糖濃度,如果動物當時的身體狀況不佳及多種疾病(如糖尿病)時,就會使此值異常。升高的原因:糖尿病、緊迫(貓)、胰臟炎、Cushing's disease及藥物(cortisosteriod) 。降低的原因:肝衰竭,平滑肌瘤或感染。
T.P.(Total Protein)血清總蛋白(5.5-7.1) 10.5 肝、腎功能檢查及營養狀態。脫水、肝腎疾病或胃腸道疾病均會使其上升或下降。最常見的下降原因:脫水。
ALB血清白蛋白(2.7-3.9) 2.9 肝、腎功能檢查及營養狀態。肝病、腎病、脫水、腸胃道疾病或寄生蟲(例:鉤蟲)會使白蛋白異常。
BUN尿素氮(15-29) 39 腎功能檢查。由肝臟產生,腎臟排除,是腎臟指數之一。肝病,脫水等亦會使它上升。
CRSC肌酸酐(0.9-2.6) 0.4 腎功能檢查。肌肉代謝產物,由腎臟排除。腎病或尿道阻塞、尿道感染時會上升。
LIPAS解脂脢(157-1715) 1.9 胰臟炎診斷。
AMYL胰澱粉脢(433-1288)   胰臟炎診斷。胰臟疾病的指標;通常與LIPA(脂肪酶)一起測定;來評估胰臟疾病的情況。腎病時亦可能會上升。
CK肌酸激(49-688)   肌肉及腦損傷之檢查。
CKMB肌酸激同功(0-23)   心肌梗塞的診斷。
AST麩胺酸草醯乙酸轉胺(6-44)   肝功能檢查。AST與ALT都是肝臟細胞裡面的酵素,當肝臟細胞受到發炎等因素破壞的時候,血液裡面的AST與ALT就會上升。AST一般小於40-50 IU/L,ALT小於30-40 IU/L。紅血球受到破壞、心臟細胞受損、肌肉細胞受傷等其他疾病也會使AST上升,ALT則不會受到影響,所以用ALT來判斷肝臟病變的準確性較高。
ALT麩胺酸丙酮酸轉胺(肝指數)(20-107) 315 肝功能檢查。犬貓的肝病診斷指數,肝臟受損或肝病時會明顯上升;上升的程度則與受損的肝細胞相關。
T.BIL總膽紅素(0.1-0.5) 2.4 肝功能檢查。用來評估貧血及膽管系統的疾病情形。膽紅素是紅血球血紅素分解後的代謝產物。濃度高時皮膚眼球會泛黃。
ALKP鹼性磷酯酵素(23-107)   肝功能檢查。動物肝功能(膽管系統)指數,肝臟(膽管)部份有病痛時(例:肝臟壞死、膽管阻塞或Cushing's disease)就會明顯上升;此指數在年幼動物較高。貓咪此指數稍微上升就有臨床意義。
LDH乳酸脫氫(161-1051)   肝臟或心肌梗塞的診斷。

因為製造血液的事情,會讓肝臟很忙碌。
所以如果有溶血狀況的時候,肝功能也會因此受到牽連,跟肝臟相關的指數都會一起上升。

除了作為初期判斷是否貧血的指標外,持續追蹤時也會有例行性的血液或生化檢查,用來檢視治療的結果跟病情發展的狀況。由於目前的貓白血病是沒有特效藥的,一旦家裡親愛的貓確診得了貓白血病,就會跟這兩種檢查從此不分離。

沒有留言: