腳印發病時能夠觀察得到的主要症狀是「貧血」,因此帶到醫院去的時候驗血會變成重要的第一步。貧血的貓,通常會做一些快篩(或慢篩?)的血液測試,用來排除各式各樣令人討厭的病。
貧血的原因如果是溶血(因為紅血球快速遭到破壞),會有一些黃疸的症狀,黏膜或皮膚會看起來比較黃,腳印當時其實是有黃疸,但因為是隻橘子貓,所以也不太容易看出來黃掉了...。
當時因為覃醫師覺得貧血似乎有點嚴重,所以2011年7月16日帶去的時候,做了「血液常規檢查(Blood Routine;CBC)」跟「血液生化檢查」,分別用來看他的貧血狀況跟身體狀況。檢查項目跟正常值的範圍會因為機器的型號而各自不同,所以如果要瞭解病情演進的話,還是用同一台機器來作比較會準確一些。(後來因為種種原因,所以血檢的報告只被我當成參考用的。)
人類血檢項目說明可參考http://hospital.kingnet.com.tw/medicine_disease/translate2.html?cid=3#word。
人類生化檢查項目的說明http://www.tahsda.org.tw/physicalexam/main.php?mode=category&categoryID=4&subcategoryID=48
另外可以參考「如何看懂寵物的健康檢查報告!」
血液常規檢查(Blood Routine;CBC)
2011/7/16 | 說明 | |
WBC白血球數量(6.6-18) | 30.8 | 當體內有病菌入侵時,白血球數量會急速增加,抵抗病菌,白血球數會升高。 |
RBC紅血球數量(5.2-9.9) | 紅血球的主要作用是將氧帶到身體各部位,同時將不必要的二氧化碳帶走,缺鐵性貧血及貧血症時減少。 | |
HGB(Hb)血紅素(8.2-15.3) | 2.9 | 檢查的主要目地在於判定是否有缺鐵性貧血及貧血症。 |
HCT血球容積(25.8-48.1) | 9.3 | 指紅血球在血中所佔的體積,能明確了解貧血的程度,如果數值過多,可能有脫水症或紅血球增多症。 |
MCV平均紅血球容積(43-52.8) | 代表紅血球平均體積,增高時為大紅血球症;減低時為小紅血球症,地中海型貧血。 | |
MCH平均紅血球血紅素(14.1-18.6) | 測血中紅血球血紅素之多寡,增高時為大紅血球性貧血,減低時為缺鐵性貧血。 | |
MCHC平均紅血球血紅素濃度(30-35) | 31.5 | 測血中紅血球、血紅素之濃度,增高時為正色素性貧血;減低時為低色素性貧血。 |
PLT血小板(300-631) | 134 | 主要是看凝血功能。但是數字跑動的幅度很大,所以醫生似乎也不太專注於這個項目。 |
上面是腳印2011年7月16日的血檢報告。
很明顯可以看得出來白血球數量很高,血紅素很低,總之,就是紅血球很少的狀態。
另外MCV是看紅血球的體積大小,如果紅血球一直被白血球亂攻擊,然後骨髓需要製造出來新的紅血球,新生的紅血球體積也可能會比較大一點。
血液生化檢查
生化檢查 | 2011/7/16 | 說明 |
Glucose血糖(75-199) | 138 | 糖尿病檢查。血中葡萄糖濃度,如果動物當時的身體狀況不佳及多種疾病(如糖尿病)時,就會使此值異常。升高的原因:糖尿病、緊迫(貓)、胰臟炎、Cushing's disease及藥物(cortisosteriod) 。降低的原因:肝衰竭,平滑肌瘤或感染。 |
T.P.(Total Protein)血清總蛋白(5.5-7.1) | 10.5 | 肝、腎功能檢查及營養狀態。脫水、肝腎疾病或胃腸道疾病均會使其上升或下降。最常見的下降原因:脫水。 |
ALB血清白蛋白(2.7-3.9) | 2.9 | 肝、腎功能檢查及營養狀態。肝病、腎病、脫水、腸胃道疾病或寄生蟲(例:鉤蟲)會使白蛋白異常。 |
BUN尿素氮(15-29) | 39 | 腎功能檢查。由肝臟產生,腎臟排除,是腎臟指數之一。肝病,脫水等亦會使它上升。 |
CRSC肌酸酐(0.9-2.6) | 0.4 | 腎功能檢查。肌肉代謝產物,由腎臟排除。腎病或尿道阻塞、尿道感染時會上升。 |
LIPAS解脂脢(157-1715) | 1.9 | 胰臟炎診斷。 |
AMYL胰澱粉脢(433-1288) | 胰臟炎診斷。胰臟疾病的指標;通常與LIPA(脂肪酶)一起測定;來評估胰臟疾病的情況。腎病時亦可能會上升。 | |
CK肌酸激(49-688) | 肌肉及腦損傷之檢查。 | |
CKMB肌酸激同功(0-23) | 心肌梗塞的診斷。 | |
AST麩胺酸草醯乙酸轉胺(6-44) | 肝功能檢查。AST與ALT都是肝臟細胞裡面的酵素,當肝臟細胞受到發炎等因素破壞的時候,血液裡面的AST與ALT就會上升。AST一般小於40-50 IU/L,ALT小於30-40 IU/L。紅血球受到破壞、心臟細胞受損、肌肉細胞受傷等其他疾病也會使AST上升,ALT則不會受到影響,所以用ALT來判斷肝臟病變的準確性較高。 | |
ALT麩胺酸丙酮酸轉胺(肝指數)(20-107) | 315 | 肝功能檢查。犬貓的肝病診斷指數,肝臟受損或肝病時會明顯上升;上升的程度則與受損的肝細胞相關。 |
T.BIL總膽紅素(0.1-0.5) | 2.4 | 肝功能檢查。用來評估貧血及膽管系統的疾病情形。膽紅素是紅血球血紅素分解後的代謝產物。濃度高時皮膚眼球會泛黃。 |
ALKP鹼性磷酯酵素(23-107) | 肝功能檢查。動物肝功能(膽管系統)指數,肝臟(膽管)部份有病痛時(例:肝臟壞死、膽管阻塞或Cushing's disease)就會明顯上升;此指數在年幼動物較高。貓咪此指數稍微上升就有臨床意義。 | |
LDH乳酸脫氫(161-1051) | 肝臟或心肌梗塞的診斷。 |
因為製造血液的事情,會讓肝臟很忙碌。
所以如果有溶血狀況的時候,肝功能也會因此受到牽連,跟肝臟相關的指數都會一起上升。
除了作為初期判斷是否貧血的指標外,持續追蹤時也會有例行性的血液或生化檢查,用來檢視治療的結果跟病情發展的狀況。由於目前的貓白血病是沒有特效藥的,一旦家裡親愛的貓確診得了貓白血病,就會跟這兩種檢查從此不分離。
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