2013年10月9日 星期三

腳印的貓白血病(FeLV)-4(干擾素、紅血球生成素EPO)

醫師初期對於改善腳印貧血的治療方式,包括使用干擾素、EPO(紅血球生成素)。

干擾素(Interferon)
腳印在急性發作期間用了干擾素,干擾素是一種廣譜抗病毒、抗增殖、及免疫調節的東西。干擾素主要分成2種類型,一類是抗病毒、抗腫瘤,另一類是免疫干擾素。
但是干擾素的使用效果差異很大,腳印大約治療初期時用了一週,之後就沒再使用了。
我個人當然是感覺不出什麼啦,如果就結果論,治療初期的血容比(HCT)是有上升的。

EPO的簡介(wiki)
紅血球生成素這東西是一種賀爾蒙,可以刺激骨髓內紅血球前驅細胞分裂及增殖以提升紅血球的數目。
但是目前給寵物使用的EPO,多半是人類用的rHuEPO,所以給貓使用的時候,比較容易被身體裡面的系統給發現,然後導致EPO的效果不佳,所以無法連續使用,或者可以試著更換不同的品牌來看看是不是比較有效。

有關EPO的說明可以參考「小醫生‧腎衰貓」慢性腎衰竭與貧血
或者「慢性腎衰竭貓咪的食醫住行」貓咪慢性腎衰竭 [文獻資料分享] 慢衰的貧血治療
或者「財團法人中華民國腎臟基金會」簡介紅血球生成素(EPO)治療慢性腎衰竭貧血

EPO皮下注射
由於初期EPO的使用一星期可能使用到3次,如果要一直帶貓去醫院,對人類來說其實相當麻煩,對貓來說則是貓生無奈,學著在家裡自己為貓做皮下注射,還不算是太困難的工作。
因為貓的皮很鬆(哈),可以比較容易把皮拉起來製造一個空間出來,然後再把針頭插進那個空間之後注射EPO。

目前市面上買得到的EPO廠牌約2-3個,其含量各有不同,如果自己買的話,會比經過獸醫院購買便宜一點,只是過程需要好好保存。記得不要買高濃度的,單位數太高反而會有點難以應用,施打的時候需要一些些數學來計算需要的ml數,此時就會感謝小學數學老師教的東西非常實用!

EPO施打的單位一般來說可能每次是100IU/kg,如果家裡的貓是5kg的話,會需要500IU的EPO,以一支2000IU/0.3ml的「容可曼」來說,大約會需要...0.075ml。
總之,非常小一滴,一支針劑會分成3次來打,剩下的可以用冰箱保存。
施打的時候可以諮詢獸醫師之後,自己去藥房買1ml的空真筒,抽一點出來使用就可以啦。

腳印對於EPO的反應似乎也不是真的很明顯,當時試了動物醫院裡用的2個牌子,但因為是同一個藥廠製造的,效用似乎差不多,後來有再另外去藥房尋找買其他藥廠製造的。
最終雖然貧血情形有改善,但同時還有類固醇跟其他不同的藥物搭配治療,所以改善的原因到底是因為EPO、類固醇或者其他因素,我也不是很確定。

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